了解抑鬱症 抑鬱症的成因1,2 抑鬱症的症狀4 抑鬱症的治療3,8,9 抑鬱症的迷思

了解抑鬱症1

抑鬱症是一種常見而且日趨普遍的情緒病，患者會持續出現低落的情緒及負面的思想，嚴重的話更會影響患者的日常生活。若果你已經持續兩星期或以上感到情緒低落，請尋求專業人士意見。

抑鬱症普遍嗎?2

根據統計，本港已有超過三十萬人患上抑鬱症。世界衛生組織的資料顯示，全球已有超過一億人患上抑鬱症，但只有少於25%的患者會尋求有效治療。估計在2020年，抑鬱症已居於全球疾病排行榜的第二位，發病率祗僅次於心臟病。

發病年齡3

根據《香港精神健康調查2010-2013》，年齡介乎16至75歲的香港華裔人口當中，約有3%，即近18萬人受抑鬱症困擾。患者首次病發年齡介乎於青春期中期至40多歲期間；而女性診斷患上抑鬱症的機會高於男性，比例約為1.6:1。

你有多了解抑鬱症？試從右圖圖2中找出5個不同之處。4
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抑鬱症的成因1,2

腦內神經傳遞物質失去平衡

遺傳因素5

患有抑鬱症的人，其直系家族成員患有抑鬱症的風險是一般人的2.8倍。

後天因素6

外來的壓力、創傷性經歷、酗酒、濫藥等，均有可能誘發抑鬱症。

抑鬱症有不同的種類7,8
季節性情緒失調

季節性抑鬱症與日子的長短有直接聯繫。患者通常在秋天、冬天或日間時間較短且天色較陰暗的日子，產生抑鬱症狀；而患者的狀態，亦會在天氣晴朗的日子有所改善。

產前或產後抑鬱症

懷孕及生產前後的賀爾蒙轉變有可能誘使抑鬱症發病，很多女士會在產後出現短暫抑鬱症狀，但大部分症狀會於一兩天後消失，若情況持續兩星期或以上則建議尋求專業意見。

頑治抑鬱

頑治抑鬱泛指患者用至少一種抗抑鬱藥物，並服食足夠時間及劑量後，病情仍未有明顯改善，與病情的輕重無直接關係，而抑鬱症患者當中多達50至60%是屬頑治抑鬱。

抑鬱症的症狀4

主要症狀

失眠或嗜睡

有自殺念頭

疲倦或
無精打采

心情憂鬱
或易怒

過度自責
或自貶

對所有活動失去興趣或愉悅感

抑鬱症的治療3,8,9

藥物治療
抗抑鬱藥3,9
臨床上使用的抗抑鬱藥，主要分為第一代及第二代抗抑鬱藥。常見的第一代抗抑鬱藥物包括「三環抗抑鬱藥」(TCA)及「四環抗抑鬱藥」(TeCAs)；常見的第二代抗抑鬱藥物包括「選擇性血清素再攝取抑制劑」、「血清素與去甲腎上腺素再攝取抑制劑」及「去甲腎上腺素及血清素調節劑」。抗抑鬱藥用於治療抑鬱症，並預防抑鬱症復發。

抗抑鬱藥主要透過調節腦內影響情緒的神經傳遞物質，包括「血清素」 及「去甲腎上腺素」的水平去控制病情。病情一般會於服藥後4-6星期內有所改善，並需要服用最少6-9個月以保持病情穩定。病情穩定後，患者或可按醫生指示減藥或停藥。
抗精神病藥物8,9
如患者出現頑治抑鬱，醫生或會加配抗精神病藥物作加強治療，而療程一般為期最少6-9個月。如患者曾發病多於2次，則建議接受為期最少2年的加強治療。
其他治療10

除藥物治療外，患者亦可視乎情況，考慮配合心理治療及其他非藥物治療，以改善病情。非藥物治療包括：腦磁力刺激治療及腦電盪療法; 而心理治療則包括認知行為治療、人際取向心理治療、靜觀認知治療、等等。

心理治療3

心理治療可以幫助患者審視現有的思考及行為模式，並嘗試新想法、新做法，累積生活中的正面經驗，減少負面思維，從而紓緩抑鬱情緒。常見的心理治療包括認知行為治療、人際取向心理治療、靜觀認知治療等。

非藥物治療3

腦磁力刺激治療及腦電盪療法通常用於嚴重抑鬱症患者，尤其是當患者對其他治療方法沒有顯著反應時，醫生就可能會考慮用腦電盪治療，而療程視乎病情進展而定 。

照顧者小貼士3

留意復發症狀

  • 留意患者有沒有出現復發的症狀，例如無故失眠或情緒低落等，如情況有異，便應及早求醫。

不要責怪患者

  • 患有抑鬱症的患者可能會被誤認為「懶」、「無心改變」或「固執」，可是這些都是疾病的表現，而非其真正的性格。因此，不要因為抑鬱的症狀而責怪他們。

耐心聆聽

  • 鼓勵同時不勉強患者表達感受及困難之處，耐心聆聽，表示諒解，給予充分的時間和適當的支持。

規律生活

  • 給予患者安寧而舒適的生活環境，並盡量安排規律的日常生活。

鼓勵社交

  • 鼓勵患者維持正常社交活動，保持接觸投契或感覺良好的他人。

了解病情

  • 讓患者多了解自己的病情，鼓勵或陪伴患者接受治療，及與醫護人員合作。

留意病情變化

  • 留意患者病情變化，如發現有自殺傾向或行為有異，應盡快向專業人士求助。

照顧好自己

  • 支援情緒病患者是長期挑戰，所以照顧者亦需要保障自己身心健康，懂得讓自己休息，再陪伴患者走出困局，有需要時亦要尋求幫助。

抑鬱症的迷思

1.抑鬱症其實只不過是情緒低落嗎？5,6,11
每個人都有情緒低落、傷心或遇到挫折的時候。不開心是自然的感覺，是正常情緒反應。但當我們長期處於情緒低落的狀態，失去對事物、活動的興趣等，嚴重影響日常生活、社交或學業成績，就可能並非只是單單的情緒低落。專家認為，抑鬱症是因大腦神經傳遞物質失去平衡導致，誘發抑鬱症的主要原因其中包括遺傳、壓力、腦部疾病等。
2.抑鬱症能夠自行痊癒？12
少部分抑鬱症患者能在沒有用藥情況下病情得到改善，但可能需要幾個月或幾年的時間。大部分患者都需要藥物治療去改善情況，恢復正常工作和家庭生活。如果不接受治療，抑鬱症會持續數月甚至數年。
3.接受藥物治療是否等同於依賴藥物？13
事實上，服食醫生處方的藥物或參與其他治療，並不等同於依賴藥物。醫護人員提供的治療，作用有如一件工具，病人拾起這件工具，促進身體受損部份的復原。在治療情緒病的時候，精神科藥物有如一對鞋，患者穿上它，踏上康復之路。

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